PAMI es la obra social de jubilados y pensionados en Argentina (INSSJP). Cubre cerca de 5 millones de personas. Su cobertura de medicamentos está organizada alrededor del Vademécum PAMI — la lista de medicamentos cubiertos, con el porcentaje de descuento que aplica a cada uno.
¿Qué porcentajes existen?
- 50%: cobertura básica para la mayoría de los medicamentos del vademécum.
- 80%: descuento aumentado para tratamientos crónicos clasificados como prioritarios.
- 100% (Plan Medicamentos): tratamientos para enfermedades específicas (oncológicas, esclerosis múltiple, VIH, etc.) y casos sociales validados.
¿Cómo verifico la cobertura de un medicamento puntual?
Cada producto cubierto por PAMI tiene asignado un porcentaje fijo en el vademécum (40% standard, 70% para crónicos autorizados, hasta 100% para empadronados de medicamentos críticos). En Previta podés cargar ese porcentaje en la calculadora de cada ficha para estimar cuánto pagás en farmacia.
¿Cómo se calcula lo que pago?
Si el PVP del medicamento es $ 10.000 y PAMI cubre el 50%, el copago es $ 5.000. Si cubre 80%, son $ 2.000. Si es 100%, no pagás nada. Sencillo.
Hay excepciones: algunos planes especiales aplican topes al monto cubierto. En esos casos el copago puede ser mayor a lo que arroja el porcentaje simple.
¿La cobertura PAMI vale en cualquier farmacia?
Solo en farmacias con convenio PAMI. La gran mayoría de las farmacias en Argentina tiene convenio, pero antes de ir conviene confirmar.
¿Qué hago si mi medicamento no está cubierto?
Si tu médico considera que no hay alternativa terapéutica equivalente en el vademécum, podés solicitar una excepción por vía de excepción. El trámite lo inicia el médico tratante con la documentación clínica.
Información orientativa basada en el vademécum PAMI vigente. Para consultas oficiales: pami.org.ar.